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Probiotici intestinali
 

La flora batterica intestinale: il ruolo dei probiotici, fermenti lattici

Le specialità medicinali presenti in commercio per le disbiosi intestinali sono costituite da microrganismi  vivi ed attivi privi di potere patogeno, in grado di raggiungere l'intestino ed esercitare una azione di quilibrio sulla microflora intestinale, mediante colonizzazione diretta.  Sono quindi preparati in grado di promuovere e migliorare le funzioni di equilibrio fisiologico dell'organismo. Possono essere classificati in base ai principi attivi in organismi (Bioflorin) o associazioni di organismi produttori di acido lattico (Yovis), Saccharomices Boulardi (Codex), Bacillus subtilis (Lisbak, Enterobios), Bacillus clausii (Enterogermina).
I microrganismi intestinali possono avere attività nel sintetizzare sostanze ad azione antimicrobica come acido lattico e perossido di idrogeno che conferisce ad alcuni microrganismi una vera e propria attività antimicrobica diretta; possono stimolare la risposta del sistema immunitario intestinale (GALT) per proteggere, in maniera indiretta, l'ospite dall'insediamento e/o dal raggiungimento di livelli numerici pericolosi sa parte dei germi patogeni presenti nell'intestino. E' stato dimostrato che alcuni batteri sono in grado di aumentare la concentrazione di anticorpi del tipo IgA ed altre cellule coinvolte nel sistema immunitario; possono migliorare e stabilizzare la funzione di barriera intestinale per mezzo di variazioni della permeabilità intestinale o per formazioni di un film protettivo.

Il Saccharomices Boulardi contenuto nella specialità Codex  è indicato per la profilassi e il trattamento del dismicrobismo intestinale indotto da antibiotici, nelle terapie delle diarree acute, nella profilassi e trattamento delle "diarree del viaggiatore", nella terapia e sindrome del colon irritabile. Il principio attivo è un lievito che svolge la sua attività inibendo la crescita di alcuni microrganismi "patogeni" (Staphylococcus, E.Coli, Candida albicans, Shigella, Salmomella, Pseudomonas), stimola i meccanismi fisiologici di difesa contro le infezioni, inibisce la produzione e l'attività di tossine intestinali patogene, aumenta la sintesi di vitamine del complesso B. Il Saccharomices è utile nel trattamento delle diarree di origine virale; la somministrazione diminuisce i rischi legati ala proliferazione dei normali batteri ospiti dell'intestino  che in determinate condizioni possono divenire patogene. Ciò accade soprattutto a seguito di trattamenti chemioterapici ed antibiotici che, alterando normalmente la normale flora batterica intestinale, favoriscono la colonizzazione intestinale da parte di germi responsabili della diarrea.

Il Bacillus subtilis (Lisbak, Enterobios)  è un ospite abituale dell'intestino, privo di potere patogeno che somministrato per via orale, grazie alla elevata resistenza nei confronti di agenti fisici e chimici supera la barriera acida gastrica e raggiunge intatto l'intestino dove viene attivato. E' una terapia di "sostituzione microbica intestinale" di efficacia terapeutica indiscussa, che non solo contribuisce al ripristino della flora batterica intestinale ma essendo in grado di produrre diverse vitamine in particolare del gruppo B,corregge disfunzioni delle vitamine dovute agli antibiotici o ad errori dietetici

Tra gli organismi produttori acido lattico  vi sono Bifidobacterium bifidum, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus casei ed altri contenuto nelle specialità Yovis, Bioflorin; sono componenti della flora batterica normale che colonizzano rapidamente l'intestino, sopravvivano, ed attivano le normali funzioni fisiologiche. Inibiscono la colonizzazione di germi patogeni ed agiscono contro le disbiosi intestinali da antibiotici.

I microrganismi per essere considerati probiotici devono soddisfare i seguenti requisiti:  essere di provenienza intestinale umane in normali condizioni di salute, essere assolutamente sicuri per l'impiego nell'uomo senza causare effetti collaterali specialmente in pazienti debilitanti o immunocompromessi, essere attivi e vitali alle condizioni ambientali che sono presenti a livello intestinale, essere resistenti ad un basso pH, al succo gastrico, alla bile ed al succo di pancreatico, essere in gradi di persistere almento temporaneamente nell'intestino umano. Una caratteristica di questo gruppo di farmaci è l'antibiotico resistenza, cioè la capacità di sopravvivere anche in corso di terapia antibiotica allo scopo di prevenire squilibri della flora batterica intestinale causata dagli antibiotici stessi.

 

Data di pubblicazione: 22/10/03


Bibliografia:

  • REFI

  • L'informatore farmaceutico 2003

  • www.ministerosalute.it "Linee guida e strategie - Probiotici"

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