La tendinite è l'infiammazione di un tendine. Per capire come insorge una tendinite, bisogna conoscere la differenza tra un muscolo ed un tendine. Il muscolo permette grazie alla sua contrazione di muovere un segmento osseo: ma il muscolo si inserisce sull'osso grazie al tendine. E' il tendine -anche se non è "allungabile"- che permette il movimento, in quanto rappresenta la "parte finale" del muscolo. Diverse cause possono portare ad una tendinite: in generale è uno sforzo muscolare ripetuto o inusuale, che "tira" troppo sul tendine, provoca una tendinite. In generale il riposo e la fisioterapia calmano i sintomi. La tendinite è caratterizzata da tre sintomi: un dolore alla palpazione diretta del tendine, un dolore alla sua contrazione muscolare contrastata e un dolore all'estensione passiva forzata del muscolo interessato. La miglior prevenzione della tendinite è lo stretching muscolare per poter "allungare" il muscolo: tanto più un muscolo è corto ed ipertrofico, tanto più il tendine sarà sottoposto a tensioni inutili e sarà"infiammabile". Le tendiniti più "famose" sono l'epicondilite, la tendinite rotulea, la tendinite al ginocchio, la tendinite al gomito, la tendinite alla spalla, la tendinite del bicipite, quella che colpisce il tendine d'Achille, ma -in regola generale- tutti i tendini possono andare incontro ad una sofferenza.
Spesso alcuni casi di tendinite possono essere di origine farmacologica. In Francia sono stati segnalati circa 100 casi di disordini tendinei attribuiti alle statine, il tendine di Achille era quello maggiormente coinvolto (in genere nel 50% dei casi). E' stato stimato che l'effetto collaterale si presenta maggiormente nel primo anno di trattamento e sembra essere più frequente nei pazienti con iperuricemia o storia di disturbi tendinei o in soggetti che sono impegnati in intense attività sportive.
I sintomi dei pazienti riferiti nelle segnalazioni spontane sono stati tendinite, tendinite seguite da rottura, rottura improvvisa del tendine; tutti i pazienti manifestavano dolore, edema, arrossamento, ipertemia locali con perdita della funzionalità. Nei casi descritti la terapia con statine è stata sospesa e il trattamento includeva analgesici e immobilizzazione con una risoluzione dei sintomi in media dopo circa tre settimane.
Le segnalazioni coinvolgevano tutte le statine  in terapia assunte in dosi terapeutiche standard. Dalla segnalazione sembra dunque che tutte le statine possano causare disturbi tendinei sebbene con una frequenza sconosciuta. Il rischio sembra maggiore nei soggetti di sesso maschile, in quelli con iperuicemia o diabetici ed in quelli impegnati in intense attività sportive. Sembrerebbe una giusta indicazione per i pazienti in terapia con statine quella di sospendere il trattamento con statine se si intende eseguire attività sportive o quando sono prescritti altri farmaci con nota tossicità tendinea come i fluorchinoloni (ciprofloxacina) anche se ogni caso clinico dovrà essere valutato singolarmente. Inoltre, in merito a tale misura cautelativa non è neppure nota la durata ottimale dell'eventuale sospensione della terapia con statine.

Data di pubblicazione: 25/06/2010

Bibliografia:

• sito farmacovigilanza.org "Disturbi tendinei indotti da terapia con statine: un problema sempre attuale" Puglisi, Russo Dip. Clinico e SPerim di Medicina e Farmacologia Univ. di Messina